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México
Descripción del caso: Mujer de 40 años con antecedentesde diabetes, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Recibe trasplante renal de donador fallecido y dos años después, comienza con datos de insuficiencia arterial, diagnosticándose calcifilaxis y enfermedad de Mönckeberg. Se brinda manejo conservador, sin embargo, ante la evolución no favorable se decide realizar desarticulación de mano izquierda.Descripción del plan de cuidados: Se identificaron las necesidades de la paciente, se controló el nivel de dolor mediante analgesia intravenosa y parche de buprenorfina. Se realizó una valoración exhaustiva para identificar de manera oportuna datos de perfusión tisular periférica y de infección de herida quirúrgica. Dado el trastorno de la imagen corporal se realizaron actividades para potenciar su autoestima.Evaluación del plan: Se evaluó la respuesta de la paciente alas intervenciones, se refirió con dolor leve, no se presentaron datos de infección de herida quirúrgica, se brindaron recomendaciones para la potenciación de la autoestima.Conclusiones: El manejo multidisciplinario donde participade manera activa el profesional de enfermería es crucial en la atención de estos pacientes, a fin de contribuir a una mejora en su calidad de vida.
Case description: 40-year-old woman with a past medicalhistory of diabetes, hypertension, and chronic kidney disease. She becomes the recipient a deceased donor kidney transplant and 2 years later begins with signs of arterial insufficiency, being diagnosed with calciphylaxis and Mönckeberg's sclerosis. Conservative management is provided, however, given the unfavorable evolution, left hand disarticulation is decided.Care Plan Description: The patient's needs wereidentified, pain level was controlled with IV analgesia and abuprenorphine patch. A thorough assessment was performed to timely identify any signs of peripheral tissue perfusion and surgical wound infection. Given the body image disorder, activities were conducted to enhance her self-esteem.Plan Evaluation: The patient's response to the interventions was evaluated, she reported mild pain. Since there were no signs of surgical wound infection, recommendations were provided to enhance the patient’s self-esteem.Conclusions: Multidisciplinary management in which thenursing professional is actively involved is crucial in themanagement of these patients to improve their quality of life.
