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Pablo Bertrand
, Eduardo Irala Donoso, Rodrigo Adasme J., Loreto I. Yáñez Rojas
Los avances de la medicina intensiva han mejorado la sobrevida de niños con enfermedades respiratorias graves. Esto ha condicionado un aumento de pacientes con dependencia de ventilación invasiva por medio de traqueostomía, lo que se asocia con complicaciones significativas en el largo plazo. El objetivo de este estudio fue describir complicaciones asociadas la traqueostomía en el domicilio y valorar el riesgo de cada una de ellas.Método. Se realizó un análisis retrospectivo de 51 niños con traqueostomía en hospitalización a domicilio. Los pacientes fueron clasificados según el motivo principal de traqueostomía y el tipo de soporte ventilatorio recibido. Se documentaron complicaciones como granuloma, hemoptisis, traqueítis, neumonía y decanulación accidental además valorar el riesgo de cada una de ellas. Resultados. La mediana de edad en esta serie fue de 7 años. El 94% de los pacientes presen-tó al menos una complicación, siendo las más frecuentes hemoptisis (72%), granuloma (45%) y neumonía (33%). Se identificó un mayor riesgo de granuloma y decanulación accidental en niños menores; neumonía en aquellos con cultivos positivos o aspiración pulmonar crónica y visita en urgencia en aquellos con traqueítis y recambios frecuentes de cánula. Conclusiones. Las complicaciones en niños con traqueostomía con hospitalización a domicilio son frecuentes y reflejan la alta complejidad de esta población. Estos hallazgos subrayan la importancia de estrategias preventivas, manejo integral y capacitación del equipo clínico.
Advances in intensive care medicine have improved the survival rates of children with severe respiratory diseases. This has led to an increase in patients dependent on tracheostomy, which is associated with significant long-term complica-tions. The main aim of this study was to describe the complications associated with tracheostomy and assess the risk of them at home.Methods. A retrospective analysis was conducted on 51 children with tracheostomy supervised at home. Patients were classified according to the primary indication for tracheostomy and the type of ventilatory support received. Complications such as granulomas, hemoptysis, tracheitis, pneumonia, and accidental decannulation were documented, along with the associated risk factors for each. Results. Median age in this study was 7 years. Ninety-four percent of patients experienced at least one complication, with the most common being hemoptysis (72%), granuloma (45%), and pneumonia (33%). A higher risk of granuloma and accidental decannulation was identified in younger children, while pneumonia was more frequent in those with positive cultures or chronic pulmonary aspiration. Urgent care visits were more common in children with tracheitis and frequent tracheostomy tube changes. Conclusions. Complications in children with tracheostomy under home care are common and reflect the high complexity of this patient popu-lation. These findings highlight the importance of preventive strategies, comprehensive management, and training for clinical team
