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La paciente, una mujer con antecedentes quirúrgicos significativos, presenta síntomas como dolor, insomnio y estreñimiento ocasional. Su estado físico es relativamente bueno, con un IMC normal y sin problemas respiratorios, aunque su movilidad se ha visto limitada tras una operación. A través de la valoración según las 14 necesidades de Virginia Henderson, se identifican áreas donde la paciente es independiente, así como algunas dependencias, especialmente relacionadas con la movilidad y el sueño. Se plantean diagnósticos de enfermería, objetivos e intervenciones para mejorar su autonomía y bienestar general. Las conclusiones destacan la necesidad de intervenciones que fomenten una mayor independencia funcional, el manejo del dolor y el insomnio, y la promoción de la comunicación y actividades recreativas como parte de su proceso de recuperación.
This clinical case presents a woman with a history of significant surgical interventions, experiencing symptoms such as pain, insomnia, and occasional constipation. Her physical condition is relatively stable, with a normal BMI and no respiratory issues, though her mobility is limited post-surgery. An assessment utilizing Virginia Henderson’s 14 needs framework reveals areas of independence and dependence, particularly concerning mobility and sleep. Nursing diagnoses, objectives, and interventions are proposed to enhance her autonomy and overall well-being. The conclusions underscore the importance of interventions aimed at increasing functional independence, managing pain and insomnia, and promoting communication and recreational activities as part of her recovery process.
