Acceso usuarios
Sun Yuwei, Feng Li
Objetivo: Identificar los factores de riesgo preoperatorios asociados con la crisis de hipertensión pulmonar (HAP) en mujeres embarazadas sometidas a cesárea y explorar las implicaciones para la recuperación física, la resiliencia y la rehabilitación posparto. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en 120 mujeres embarazadas con HAP que se sometieron a cesárea entre enero de 2015 y diciembre de 2022. Las pacientes se dividieron en dos grupos: aquellas que experimentaron una crisis de HAP durante el período preoperatorio (n = 40) y aquellas que no (n = 80). Se recopilaron datos clínicos y demográficos, incluyendo edad, índice de masa corporal (IMC), clasificación de HAP, parámetros ecocardiográficos, capacidad funcional (clasificación de la New York Heart Association) y comorbilidades. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar los factores de riesgo preoperatorios independientes para la crisis de HAP. También se evaluaron las métricas de recuperación, incluyendo la duración de la hospitalización y los niveles de actividad física posparto. Resultados: Los factores de riesgo preoperatorios significativos para la crisis de HAP incluyeron edad materna avanzada (OR = 1,45, IC del 95 %: 1,10-1,89, P < 0,01), IMC más alto (OR = 1,38, IC del 95 %: 1,12-1,71, P < 0,01), clasificación de HAP grave (OR = 2,25, IC del 95 %: 1,43-3,55, P < 0,001) y capacidad funcional reducida (OR = 1,58, IC del 95 %: 1,18-2,13, P < 0,01). Los hallazgos ecocardiográficos de presión arterial pulmonar elevada y disfunción ventricular derecha también fueron predictores significativos (P < 0,05). Las pacientes que experimentaron una crisis de HAP tuvieron estancias hospitalarias más prolongadas y niveles de actividad física posparto más bajos, lo que destaca el impacto en la recuperación y la resiliencia física. Conclusión: La edad materna avanzada, un IMC más alto, la clasificación de HAP grave y la capacidad funcional reducida son factores de riesgo preoperatorios clave para la crisis de HAP en mujeres embarazadas sometidas a cesárea. Abordar estos factores mediante una atención perioperatoria optimizada y estrategias de rehabilitación individualizadas es crucial para mejorar los resultados maternos. Incorporar programas de actividad física y rehabilitación posparto temprano puede mejorar la recuperación y la resiliencia, permitiendo a las mujeres recuperar la independencia funcional y mejorar su calidad de vida en general. Se recomienda que futuras investigaciones exploren la integración de intervenciones basadas en el ejercicio en el manejo de la HAP durante el embarazo y la recuperación posparto.
Objective: To identify preoperative risk factors associated with pulmonary hypertension (PAH) crisis in pregnant women undergoing cesarean section and to explore implications for physical recovery, resilience, and postpartum rehabilitation.Methods: A retrospective analysis was conducted on 120 pregnant women with PAH who underwent cesarean delivery between January 2015 and December 2022. Patients were divided into two groups: those who experienced a PAH crisis during the preoperative period (n=40) and those who did not (n=80). Clinical and demographic data, including age, body mass index (BMI), PAH classification, echocardiographic parameters, functional capacity (New York Heart Association classification), and comorbidities, were collected. Logistic regression analysis was performed to identify independent preoperative risk factors for PAH crisis. Recovery metrics, including duration of hospitalization and postpartum physical activity levels, were also assessed.Results: Significant preoperative risk factors for PAH crisis included advanced maternal age (OR = 1.45, 95% CI: 1.10–1.89, P < 0.01), higher BMI (OR = 1.38, 95% CI: 1.12–1.71, P < 0.01), severe PAH classification (OR = 2.25, 95% CI: 1.43–3.55, P < 0.001), and reduced functional capacity (OR = 1.58, 95% CI: 1.18–2.13, P < 0.01). Echocardiographic findings of elevated pulmonary artery pressure and right ventricular dysfunction were also significant predictors (P < 0.05). Patients who experienceda PAH crisis had longer hospital stays and lower postpartum physical activity levels, highlighting the impact on recovery and physical resilience.Conclusion: Advanced maternal age, higher BMI, severe PAH classification, and reduced functional capacity are key preoperative risk factors for PAH crisis in pregnant women undergoing cesarean delivery. Addressing these factors through optimized perioperative care and individualized rehabilitation strategies is crucial for improving maternal outcomes. Incorporating early postpartum physical activity and rehabilitation programs may enhance recovery and resilience, enabling women to regain functional independence and improve their overall quality of life.Further research should explore the integration of exercise-based interventions in the management of PAH during pregnancy and postpartum recovery.
