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Objetivo: Investigar alteraciones en las redes neuronales cerebrales mediante resonancia magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI) y análisis de homogeneidad regional (ReHo) en pacientes con síndrome de fatiga crónica (SFC) y ansiedad y depresión comórbidas, y explorar las implicaciones para el rendimiento físico, la rehabilitación y la participación deportiva. Métodos: Se reclutaron sesenta participantes, incluidos 30 pacientes con SFC y comorbilidad ansiedad-depresión y 30 controles sanos emparejados por edad, sexo y estilo de vida. Se realizó rs-fMRI para evaluar los cambios en la conectividad neuronal y se aplicó el análisis ReHo para identificar alteraciones en la actividad cerebral. Se realizaron análisis de correlación para examinar la relación entre los valores de ReHo y las características clínicas en las regiones cerebrales afectadas. La gravedad del SFC con ansiedad y depresión se evaluó utilizando escalas validadas, incluido el Inventario de Fatiga Multidimensional (MFI-20), la Escala de Autoevaluación de la Depresión (SDS), la Escala de Autoevaluación de la Ansiedad (SAS) y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Resultados: Los pacientes con SFC y comorbilidad ansiedad-depresión mostraron puntuaciones significativamente diferentes en escalas clínicas en comparación con los controles sanos (p < 0,05). Las regiones cerebrales con valores aumentados de ReHo en el grupo de pacientes incluyeron el lóbulo inferior izquierdo, el área interhemisférica, el lóbulo occipital derecho y el tálamo. Se observaron valores disminuidos de ReHo en las circunvoluciones temporales medias izquierda y derecha, la circunvolución central posterior derecha, la circunvolución frontal orbital media derecha, el lóbulo paracentral derecho y la circunvolución fusiforme derecha. El análisis de correlación reveló asociaciones positivas entre las escalas clínicas y los valores de ReHo en el tálamo, el área interhemisférica y la circunvolución frontal orbital media derecha. Se encontraron correlaciones negativas entre los valores de ReHo y el lóbulo occipital derecho, el lóbulo cerebral inferior izquierdo y la circunvolución fusiforme. Conclusión: La homogeneidad regional alterada en áreas cerebrales específicas en pacientes con SFC y ansiedad y depresión comórbidas sugiere desequilibrios en la excitación e inhibición de la red neuronal. Estos hallazgos brindan información sobre la base neurológica de la fatiga y los trastornos emocionales en esta población y destacan posibles objetivos para intervenciones terapéuticas. Comprender estos cambios en las redes cerebrales puede fundamentar estrategias de rehabilitación personalizadas, centradas en mejorar la función cognitiva, el rendimiento físico y la participación en programas deportivos o de ejercicio. Este estudio subraya la importancia de abordar los factores neuropsicológicos en la rehabilitación integral de pacientes con SFC.
Objective: To investigate alterations in brain neural networks using resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) and regional homogeneity (ReHo) analysis in patients with chronic fatigue syndrome (CFS) and comorbid anxiety and depression, and to explore implications for physical performance, rehabilitation, and sports participation. Methods: Sixty participants were recruited, including 30 patients with CFS and anxiety-depression comorbidity and 30 healthy controls matched for age, sex, and lifestyle. rs-fMRI was conducted to assess neural connectivity changes, and ReHo analysis was applied to identify alterations in brain activity. Correlation analyses were performed to examine the relationship between ReHo values and clinical features in affected brain regions. The severity of CFS with anxiety and depression was assessed using validated scales, including the Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), Self-Rating Depression Scale (SDS), Self-Rating Anxiety Scale (SAS), and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Results: Patients with CFS and anxiety-depression comorbidity exhibited significantly different scores on clinical scales compared to healthy controls (p < 0.05). Brain regions with increased ReHo values in the patient group included the left inferior lobe, interhemispheric area, right occipital lobe, and thalamus. Decreased ReHo values were observed in the left and right middle temporal gyri, right posterior central gyrus, right middle orbital frontal gyrus, right paracentral lobule, and right fusiform gyrus. Correlation analysis revealed positive associations between clinical scales and ReHo values in the thalamus, interhemispheric area, and right middle orbital frontal gyrus. Negative correlations were found between ReHo values and the right occipital lobe, left inferior cerebral lobe, and fusiform gyrus. Conclusion: Altered regional homogeneity in specific brain areas in patients with CFS and comorbid anxiety and depression suggests imbalances in neural network excitation and inhibition. These findings provide insights into the neurological basis of fatigue and emotional disturbances in this population and highlight potential targets for therapeutic interventions. Understanding these brain network changes can inform tailored rehabilitation strategies, focusing on improving cognitive function, physical performance, and participation in sports or exercise-based programs. This study underscores the importance of addressing neuropsychological factors in comprehensive rehabilitation for CFS patients
