Stress, microbiota, and the gut–brain axis in mental and digestive health

• Javier Santos ^[1] ; Patricia Laura Maran ^[2] ; Amanda Rodríguez-Urrutia ^[2]
  1. [1] Gastroenterology Department, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Vall d’Hebron Hospital Campus, Barcelona, Spain
  2. [2] Group of Psychiatry, Mental Health and Addictions, Vall d’Hebron Research Institute (VHIR), Barcelona, Spain
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 164, Nº. 6, 2025, págs. 295-304
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.medcli.2024.11.023
• Títulos paralelos:
  • Estrés, microbiota y el eje intestino-cerebro en la salud mental y digestiva
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• Resumen
  • English

    El dualismo mente-cuerpo imperante en la medicina contemporánea, arraigado en el reduccionismo y la fragmentación del conocimiento, ha impedido el desarrollo de un modelo conceptual para abordar adecuadamente la complejidad de las enfermedades. Es esencial integrar los datos biomédicos en un modelo cohesivo que considere las interconexiones mente-cuerpo. La aparición y el desarrollo de los trastornos mentales y digestivos relacionados con el estrés crónico están íntimamente ligados al eje cerebro-intestino-microbiota. Este artículo examina las evidencias y los mecanismos que indican que el estrés es un factor primario y un potenciador de la gravedad de los síntomas en enfermedades mentales y digestivas comunes, con especial atención a los estudios en humanos. Sin embargo, debido a las limitaciones de espacio, solo se ofrece una visión muy general de las estrategias clínicas preventivas y terapéuticas. Esperamos que la frase recurrente «Lo que te está pasando se debe al estrés» resulte más comprensible para el médico tras la lectura de este manuscrito.

  • English

    The prevailing mind-body dualism in contemporary medicine, rooted in reductionism and the fragmentation of knowledge, has impeded the development of a conceptual model that can adequately address the complexity of illnesses. Integrating biomedical data into a cohesive model that considers the mind–body–context interconnections is essential. This integration is not merely theoretical; rather, it has significant clinical implications. This is exemplified by chronic stress-related mental and digestive disorders. The onset and development of these disorders are intimately linked to chronic psychological stress via the brain–gut–microbiota axis. The present article examines the evidence and mechanisms indicating that stress is a primary factor and a potentiator of symptom severity in common mental health and digestive diseases, with a particular focus on human studies. However, due to space limitations, only a very general overview of preventive and therapeutic clinical strategies is provided. It is hoped that the recurring phrase, “Everything that happens to you is due to stress,” will become more comprehensible to the physician after reading this manuscript.