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Blanca García Díez, Helena Borrel Doz, María Ezquerra Marigómez, Lucía Burón Pérez, Leyre Mozota Alonso, Gonzalo García Perales
El término hepatitis se define como la inflamación del hígado. Según el tiempo de evolución podemos clasificarlas en hepatitis hiperaguda (< 7 días), hepatitis aguda (7 a 21 días), hepatitis subaguda (21 días hasta 26 semanas) y hepatitis crónica (> 26 semanas)1.
Las dos causas más frecuentes de hepatitis aguda en adultos son la hepatitis vírica y la hepatitis medicamentosa. Sin embargo no debemos olvidar otras múltiples causas como la hepatitis autoinmune, la hepatitis por hipoperfusión e isquemia, la hepatitis de origen alcohólico, el síndrome HEELP en la embarazada o la patología tumoral.
Los síntomas pueden ser desde leves e inespecíficos y solucionarse en entre una a seis semanas de forma espontánea hasta muy graves como la denominada hepatitis fulminante4.
En cuanto al diagnóstico, además de una buena historia clínica y exploración física, nos ayudaremos de pruebas complementarias entre las que no pueden faltar una analítica completa y una prueba de imagen que como primera opción será la ecografía. En ocasiones será necesario completar con otras pruebas, incluso plantear una biopsia hepática para llegar al diagnóstico etiológico1.
En este artículo nos centraremos en la hepatitis por virus E por ser el diagnóstico que presentaremos en nuestro caso clínico. Destacar su transmisión vía fecal-oral y su prevalencia en Asia y África por ser zonas con acceso a aguas potables y saneamientos más deficientes2.
The term hepatitis is defined as inflammation of the liver. According to the time of evolution, we can classify them into hyperacute hepatitis (< 7 days), acute hepatitis (7 to 21 days), subacute hepatitis (21 days to 26 weeks) and chronic hepatitis (> 26 weeks)1.
The two most common causes of acute hepatitis in adults are viral hepatitis and drug hepatitis. However, we must not forget other multiple causes such as autoimmune hepatitis, hepatitis due to hypoperfusion and ischemia, hepatitis of alcoholic origin, HEELP syndrome in pregnant women or tumor pathology.
Symptoms can range from mild and non-specific and resolve spontaneously in one to six weeks to very serious ones such as the so-called fulminant hepatitis4.
Regarding the diagnosis, in addition to a good clinical history and physical examination, we will use complementary tests, which cannot include a complete analysis and an imaging test, the first option being an ultrasound. Sometimes it will be necessary to complete other tests, including a liver biopsy to reach the etiological diagnosis1.
In this article we will focus on hepatitis E virus as it is the diagnosis that we will present in our clinician’s case. Highlight its fecal-oral transmission and its prevalence in Asia and Africa as they are areas with access to drinking water and poorer sanitation2.
