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Blanca García Díez, Helena Borrel Doz, María Ezquerra Marigómez, Lucía Burón Pérez, Leyre Mozota Alonso, Gonzalo García Perales
La insuficiencia suprarrenal es un trastorno endocrinológico que se caracteriza por un déficit de glucocorticoides que a veces puede ir acompañado también de un déficit de mineralocorticoides y/o andrógenos adrenales1.
Es una patología cuyo origen puede encontrarse en las glándulas suprarrenales o situarse a nivel central en la glándula pituitaria o en el hipotálamo4. Para un buen diagnóstico diferencial etiológico es muy importante solicitar un análisis que contenga la concentración basal de cortisol y de ACTH3.
En ocasiones es complicado llegar al diagnóstico debido a la clínica insidiosa y poco específica de esta entidad pero es muy importante pensar en ella ante síntomas compatibles por el riesgo de crisis adrenal o insuficiencia suprarrenal de instauración aguda que supone una emergencia médica2.
El tratamiento principalmente consiste en la reposición de glucocorticoides que el organismo no puede sintetizar y, en ocasiones, la reposición también de mineralocorticoides4.
Presentamos el caso de una paciente intervenida de fractura de cadera tras caída accidental que como complicación presentó clínica de insuficiencia suprarrenal aguda secundaria a una hemorragia suprarrenal bilateral.
Adrenal insufficiency is an endocrinological disorder characterized by a deficiency of glucocorticoids that can sometimes also be accompanied by a deficiency of mineralocorticoids and/or adrenal androgens1.
It is a pathology whose origin can be found in the adrenal glands or located centrally in the pituitary gland or hypothalamus4. For a good etiological differential diagnosis, it is very important to request an analysis that contains the basal concentration of cortisol and ACTH3.
Sometimes it is difficult to reach the diagnosis due to the insidious and non-specific symptoms of this entity, but it is very important to think about it when faced with compatible symptoms due to the risk of adrenal crisis or acute adrenal insufficiency that represents a medical emergency2.
Treatment consists mainly of replacing glucocorticoids that the body cannot synthesize and, sometimes, also replacing mineralocorticoids4.
We present the case of a patient undergoing surgery for a hip fracture after an accidental fall who, as a complication, presented symptoms of acute adrenal insufficiency secondary to bilateral adrenal hemorrhage.
