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Hombre de 67 años, se presenta en urgencias con dolor abdominal y malestar general. Tras una semana de síntomas, se decide su ingreso hospitalario. Durante la valoración, revela dificultades en la eliminación urinaria y fecal, con heces blancas y orina de color “coca cola”. Voluntariamente dependiente, necesitaba asistencia para varias actividades de la vida diaria (AVD) debido a su dolor. Sin embargo, muestra signos de conciencia y orientación, así como una disposición para afrontar su situación con el apoyo de su familia. La evaluación según las 14 necesidades de Virginia Henderson muestra una dependencia significativa en áreas clave como la eliminación, movilidad e higiene. Se establecen diagnósticos de enfermería que incluyen problemas en la eliminación y riesgo de insomnio, junto con un plan de intervención centrado en mejorar su calidad de vida a corto y medio plazo. El seguimiento y re-evaluación son esenciales para ajustar el plan de cuidados según su evolución.
A 67-year-old male patient presented to the emergency department with abdominal pain and general malaise after a week of worsening symptoms, leading to his hospital admission. Upon assessment, he exhibited significant dependency regarding basic needs such as urinary and fecal elimination, with signs of retention and pain during these processes. Despite his discomfort, he remained conscious, oriented, and supported by his family. The evaluation using Virginia Henderson’s 14 needs model highlighted his substantial dependence in areas related to hygiene, mobility, and sleep. Nursing diagnoses included impaired urinary and fecal elimination and the risk of insomnia. A comprehensive intervention plan aimed at enhancing the patient’s overall quality of life was developed, emphasizing education on regular elimination practices and establishing routines for sleep and hygiene. Continuous monitoring and reassessment are critical for refining care strategies based on the patient’s ongoing progress.
