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Elena Lou Calvo, Helena Salanova Serrablo, Laura Miranda Mairal, Maider Corroza Laviñeta, Irene Marta Estrada Lázaro
Los síndromes aórticos agudos comprenden patologías como la disección de aorta, que se trata de una enfermedad catastrófica por su evolución rápida y su elevada mortalidad. Tanto es así que, aunque la mortalidad ha mejorado en los últimos años, se ha visto que aumenta un 1% por cada hora que transcurre sin tratamiento. Esta patología se produce por un desgarro en la capa íntima de la aorta que se extiende a lo largo de esta. En dependencia de su afectación a aorta ascendente y/o aorta descendente hay una variación tanto de clínica que presenta el paciente como tratamiento. La clínica clásica se presenta como un dolor torácico intenso, descrito como “desgarrador” que puede ir acompañado de otros síntomas como síncope, accidente cerebrovascular, síndrome coronario agudo o insuficiencia cardiaca. En ocasiones es complicado realizar el diagnóstico a partir de la clínica, pero es importante su sospecha clínica por la gravedad de esta patología. El diagnóstico requiere de una prueba de imagen, siendo la tomografía computarizada (TC) la más utilizada por su accesibilidad y capacidad para evaluar la extensión y complejidad de la disección.
El tratamiento depende de la clasificación de la disección, priorizando el control del dolor, de la presión arterial y la frecuencia cardiaca. La cirugía es urgente en casos de disección tipo A, que afecten a la aorta ascendente. Tras la intervención, se deben monitorizar posibles complicaciones y realizar pruebas de imagen para evaluar la zona afectada.
Acute aortic syndromes include pathologies such as aortic dissection, which is a catastrophic disease due to its rapid evolution and high mortality. So much so that although mortality has improved in recent years, it has been seen to increase by 1% for every hour that passes without treatment. This pathology is caused by a tear in the intimal layer of the aorta that extends along it. Depending on the involvement of the ascending aorta and/or descending aorta, there is a variation in both the clinical presentation of the patient and the treatment. The classic symptoms present as intense chest pain, described as “tearing” that may be accompanied by other symptoms such as syncope, stroke, acute coronary syndrome or heart failure. Sometimes it is difficult to make the diagnosis based on clinical signs, but clinical suspicion is important due to the severity of this pathology. Diagnosis requires an imaging test, with computed tomography (TC) being the most used due to its accessibility and ability to evaluate the extent and complexity of the dissection.
Treatment depends on the classification of the dissection, prioritizing control of pain, blood pressure and heart rate. Surgery is urgent in cases of type A dissection, which affects the ascending aorta. After the intervention, possible complications must be monitored and imaging tests performed to evaluate the affected area.
