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La enteropatía sprue-like secundaria a uso de olmesartán presenta clínica de diarrea crónica y pérdida de peso tras meses o años después de comenzar con el tratamiento. Los hallazgos histológicos son similares a los que se pueden encontrar en la enfermedad celíaca.
El olmesartán es un antagonista selectivo del receptor de angiotensina II (ARA II), utilizado en hipertensión arterial (HTA) como alternativa a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) cuando no son bien tolerados.
El principal diagnóstico diferencial es la celiaquía, en la cual los pacientes mejoran tras retirar el gluten de la dieta, a diferencia de la enteropatía por olmesartán que mejoran únicamente al retirar el fármaco.
Es necesario sospechar esta patología desde la atención primaria, ya que el reconocimiento precoz podría ahorrar multitud de pruebas complementarias innecesarias y evitaríamos largas estancias hospitalarias hasta llegar al diagnóstico.
Se presenta un caso de enteropatía sprue-like por olmesartán en el cual ante una clínica compatible se revisa la medicación y se decide retirar olmesartán, confirmando el diagnóstico la resolución de la clínica tras la retirada del fármaco.
Sprue-like enteropathy secondary to Olmesartan use presents with symptoms of chronic diarrhea and weight loss months or years after starting treatment. Histological findings are similar to those found in celiac disease.
Olmesartan is a selective angiotensin II receptor antagonist, used in arterial hypertension as an alternative to angiotensin-converting enzyme inhibitors when the latter are not well tolerated.
The main differential diagnosis is celiac disease, where patients improve after removing gluten from their diet. In contrast, patients with olmesartan-induced enteropathy improve only after discontinuing the drug.
It is necessary to suspect this pathology from primary care, as early recognition could save many unnecessary complementary tests and avoid long hospital stays until diagnosis.
We present a case of sprue-like enteropathy caused by Olmesartan, in which the medication was reviewed and Olmesartan was discontinued in the presence of compatible symptoms. The diagnosis was confirmed by the resolution of symptoms after the drug was discontinued.
