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Objetivo: Evaluar sistemáticamente la efectividad de la acupuntura combinada con terapia de rehabilitación en la funcionalidad de las extremidades en atletas que experimentan espasmo muscular después de una lesión de la médula espinal (LME). Métodos: Realizamos una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, CNKI, VIP y Wanfang hasta octubre de 2018 para ensayos clínicos controlados aleatorizados que examinaran la combinación de acupuntura y terapia de rehabilitación para espasmo muscular después de LME. Se realizó un metanálisis de los datos recopilados utilizando el software RevMan 5.3, centrándose en los resultados relevantes para la rehabilitación atlética. Resultados: Se incluyeron once estudios, todos realizados en China con 715 participantes. El metanálisis reveló beneficios significativos del enfoque de tratamiento combinado. El grupo experimental exhibió una tasa de respuesta clínica más alta que el grupo de control [MD = 5,02, IC del 95% (3,05, 8,28), Z = 6,34, P < 0,001]. También se observaron mejoras en la puntuación del índice de espasticidad clínica [MD = -3,09, IC del 95 % (-4,51, -1,67), Z = 4,28, P < 0,001] y la puntuación de Ashworth [MD = -0,84, IC del 95 % (-1,01, -0,67), Z = 9,48, P < 0,001], lo que indica un mejor manejo del espasmo muscular. Además, las mejoras en el índice de Barthel sugirieron un mejor funcionamiento diario [MD = 10,41, IC del 95 % (8,74, 12,09), Z = 12,19, P < 0,001]. No se informaron eventos adversos en ninguno de los grupos. Conclusión: Los hallazgos sugieren que la acupuntura junto con la terapia de rehabilitación mejora significativamente la función de las extremidades y reduce la espasticidad en atletas con LME. Sin embargo, las limitaciones en el alcance de los estudios revisados requieren más investigaciones con ensayos multicéntricos más grandes para corroborar completamente estos resultados y optimizar los protocolos de tratamiento para la rehabilitación atlética posterior a una LME.
Objective:To systematically assess the effectiveness of acupuncture combined with rehabilitation therapy on limb functionality in athletes experiencing muscle spasm post-spinal cord injury (SCI).Methods:We conducted a comprehensive search in PubMed, Cochrane Library, CNKI, VIP, and Wanfang databases up to October 2018 for clinical randomized controlled trials examining the combination of acupuncture and rehabilitation therapy for muscle spasm following SCI. A meta-analysis of the collected data was performed using RevMan 5.3 software, focusing on outcomes relevant to athletic rehabilitation.Results:Eleven studies, all conducted in China involving 715 participants, were included. The meta-analysis revealed significant benefits of the combined treatment approach. The experimental group exhibited a higher clinical response rate than the control group [MD = 5.02, 95% CI (3.05, 8.28), Z=6.34, P<0.001]. Improvements were also noted in the clinical spasticity index score [MD= -3.09, 95%CI (-4.51, -1.67), Z=4.28, P<0.001] and Ashworth score [MD= -0.84, 95% CI (-1.01, -0.67), Z=9.48, P<0.001], indicating better muscle spasm management. Additionally, improvements in the Barthel index suggested enhanced daily functioning [MD = 10.41, 95% CI (8.74, 12.09), Z=12.19, P<0.001]. No adverse events were reported in either group.Conclusion:The findings suggest that acupuncture in conjunction with rehabilitation therapy significantly enhances limb function and reduces spasticity in athletes with SCI. However, limitations inthe scope of the studies reviewed necessitate further research with larger, multicenter trials to substantiate these results fully and optimize treatment protocols for athletic rehabilitation post-SCI.
