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Shuyu Wang, Qiuyue Wu, Yunfei Cao, Qingqing Pei, Liangbin Wang, Youhua Wu, Wenjing Zhang
Antecedentes: La cirugía endoscópica de tumores colorrectales a menudo implica neumoperitoneo con CO2 y una posición supina con la cabeza hacia abajo, lo que puede aumentar el riesgo de hipoxia cerebral, edema, accidente cerebrovascular y disfunción cognitiva posoperatoria, particularmente en atletas de edad avanzada cuya salud vascular puede estar comprometida por la edad y el estrés físico por la participación deportiva a largo plazo. Por lo tanto, proteger la función cerebral durante y después de la cirugía es crucial para mantener los niveles de rendimiento cognitivo y físico posoperatorio en esta población. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos del tosilato de remimazolam en la protección cerebral y la función cognitiva en atletas de edad avanzada sometidos a cirugía endoscópica de tumores colorrectales, evaluando su eficacia y seguridad en comparación con los anestésicos tradicionales. Métodos: De julio de 2021 a octubre de 2022, sesenta pacientes atletas de edad avanzada diagnosticados con tumores colorrectales se dividieron aleatoriamente en tres grupos anestésicos en nuestro hospital. Estos incluyeron un grupo de sevoflurano (inducción de sevoflurano + fentanilo + mantenimiento de remifentanilo), un grupo de propofol (inducción de propofol + fentanilo + mantenimiento de remifentanilo) y un grupo de tosilato de remimazolam (tosilato de remimazolam + inducción de fentanilo + mantenimiento de remifentanilo), con veinte pacientes en cada grupo. Comparamos los índices de lesión de la función cerebral temprana, los resultados del examen clínico y las funciones cognitivas entre los grupos. Resultados: Las mediciones como la enolasa neuronal específica sérica (NSE), la proteína S100, la proteína básica de mielina (MBP), las presiones parciales de oxígeno arterial y del bulbo yugular, los niveles de dióxido de carbono, el contenido de hemoglobina, la saturación de oxígeno, la glucosa en sangre y los niveles de ácido láctico indicaron que el grupo de tosilato de remimazolam experimentó mejores resultados que los que recibieron sevoflurano o propofol. Conclusión: Remimazolam Tosilate ofrece importantes beneficios neuroprotectores durante la cirugía colorrectal endoscópica en atletas de edad avanzada, mejorando la función cognitiva posoperatoria y facilitando potencialmente una recuperación cognitiva y física más rápida. Este estudio subraya la importancia de los enfoques anestésicos personalizados para satisfacer las necesidades específicas de los atletas de edad avanzada que se someten a intervenciones quirúrgicas importantes .
Background:Endoscopic surgery for colorectal tumors often involves CO2 pneumoperitoneum and a supine head-down position, which may increase the risk of cerebral hypoxia, edema, stroke, and postoperative cognitive dysfunction, particularly in elderly athletes whose vascular health may already be compromised by age and physical stress from long-term sports participation. Protecting brain function during and after surgery is thus crucial for maintaining postoperative cognitive and physical performance levels in this population.Objective:This study aims to evaluate the effects of Remimazolam Tosilateon brain protection and cognitive function in elderly athletes undergoing endoscopic surgery for colorectal tumors, assessing its efficacy and safety compared to traditional anesthetics.Methods:From July 2021 to October 2022, sixty elderly athletic patients diagnosed with colorectal tumors were randomly divided into three anesthetic groups at our hospital. These included a Sevoflurane group (Sevoflurane + Fentanyl induction + Remifentanil maintenance), a Propofol group (Propofol + Fentanyl induction + Remifentanil maintenance), and a Remimazolam Tosilate group (Remimazolam Tosilate + Fentanyl induction + Remifentanil maintenance), with twenty patients in each group. We compared early brain function injury indices, clinical examination outcomes, and cognitive functions across the groups.Results:Measurements such as serum neuron-specific enolase (NSE), S100 protein, myelin basic protein (MBP), arterial and jugular bulb oxygen partial pressures, carbon dioxide levels, hemoglobin content, oxygen saturation, blood glucose, and lactic acid levels indicated that the Remimazolam Tosilate group experienced better outcomes than those receiving Sevoflurane or Propofol.Conclusion:Remimazolam Tosilate offers significant neuroprotective benefits during endoscopic colorectal surgery in elderly athletes, enhancing postoperative cognitive function and potentially facilitating quicker cognitive and physical recovery. This study underscores the importance of tailored anesthetic approaches to support the unique needs of elderly athletes undergoing significant surgical interventions.
