Successful prophylactic measures for the eradication of Staphylococcus aureus infections in elective hip primary and revision arthroplasty

• J.C. Perdomo-Lizarraga ^[1] ; A. Combalia ^[1] ; J.A. Fernández-Valencia ^[1] ; A. Alías ^[1] ; J. Aponcio ^[1] ; L. Morata ^[2] ; A. Soriano ^[2] ; E. Muñoz-Mahamud ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 69, Nº. 2, 2025, págs. 177-182
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.recot.2024.08.001
• Títulos paralelos:
  • Profilaxis efectiva para la erradicación de infecciones por Staphylococcus aureus en cirugía protésica de cadera primaria y de revisión electiva
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• Resumen
  • español

    Introducción Staphylococcus aureus es el agente etiológico predominante en la infección aguda posoperatoria en cirugía protésica de la cadera, contribuyendo al 35-50% de los casos descritos. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la profilaxis dual que incorpora cefuroxima y teicoplanina, en combinación con la decolonización nasal utilizando alcohol al 70%, y el lavado oral y corporal con clorhexidina.

    Material y métodos Hemos realizado un estudio retrospectivo de los registros electrónicos de salud relacionados con artroplastia primaria y de revisión realizadas en nuestra institución desde 2020 hasta 2021. Se documentaron todas aquellas variables relevantes vinculadas a la infección protésica hasta el último seguimiento.

    Resultados Se llevaron a cabo un total de 539 operaciones (447 artroplastias primarias y 92 artroplastias de revisión) en 519 pacientes. Se registraron 11 casos de infección aguda posoperatoria, lo que resultó en tasas de infección del 1,6% para las artroplastias primarias y del 4,3% para las cirugías de revisión. Las infecciones fueron más prevalentes en pacientes varones, individuos con una clasificación ASA> II y aquellos sometidos a operaciones más prolongadas (> 90 minutos). No se aisló Staphylococcus aureus en ninguno de los casos.

    Conclusión Las medidas profilácticas implementadas en nuestra institución han demostrado una alta eficacia en la prevención de infección aguda posoperatoria causada por Staphylococcus aureus.

  • English

    Introduction Staphylococcus aureus stands as the predominant etiological agent in postoperative acute prosthetic joint infections (PJI), contributing to 35–50% of reported cases. This study aimed to evaluate the efficacy of dual prophylaxis incorporating cefuroxime and teicoplanin, in combination with nasal decolonization utilizing 70% alcohol, and oral and body lavage with chlorhexidine.

    Material and methods We conducted a retrospective review of electronic health records regarding primary and revision arthroplasties conducted at our institution from 2020 to 2021. Relevant variables linked to prosthetic joint infections (PJI) were documented until the latest follow-up.

    Results A total of 539 operations (447 primary arthroplasties and 92 revision arthroplasties) were performed on 519 patients. There were 11 cases of postoperative acute PJI, resulting in infection rates of 1.6% for primary arthroplasties and 4.3% for revision surgeries. Infections were more prevalent in male patients, individuals with an ASA classification>II, and those undergoing longer operations (>90min). S. aureus was not isolated in any of the cases.

    Conclusion The prophylactic measures implemented in our institution have exhibited a high efficacy in preventing postoperative acute PJI caused by S. aureus.