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México
Introducción: La infección de vías urinarias es recurrente en el embarazo y generadora de complicaciones. Objetivo: Presentar un plan de cuidados enfermero a una mujer con diagnóstico infección de vías urinarias y amenaza de aborto Métodos: Caso clínico de paciente admitida en unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Teziutlán, Puebla, México, durante 2019. Siguiendo la lógica del proceso de enfermería, la valoración se fundamentó en los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon. Fueron utilizadas las terminologías normalizadas de enfermería: Diagnósticos (NANDA.int). Resultados (NOC) e Intervenciones (NIC). Resultados: Se identificaron cuatro diagnósticos de enfermería: deterioro de la eliminación urinaria, gestión ineficaz de la propia salud, disposición para mejorar la nutrición y riesgo de alteración de la díada materno/fetal, este último diagnóstico principal. Además, un Resultado NOC (Conocimiento: Control de Infección), cuatro indicadores y la escala de nunca a siempre demostrado; cuatro Intervenciones NIC, con 19 actividades. La evaluación transitó desde 12 (puntuación inicial) a 19 (puntuación final), de 20 como puntuación diana. Conclusión: La integración de las taxonomías NANDA, NIC, NOC y los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon permitió diseñar el plan de cuidado de la embarazada, fueron articulados diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería que favorecieron la relación enfermera-paciente-contexto sociocultural, para llevar el cuidado hasta una concepción sistémica que permita el seguimiento y control de la embarazada.
Introduction: Urinary tract infection is recurrent in pregnancy and causes complications. Objective: To present a nursing care plan provided to a woman with a diagnosis of urinary tract infection and threatened miscarriage. Methods: Clinical case of a patient admitted to the gynecology and obstetrics unit of General Hospital of Teziutlán (Puebla, Mexico) during 2019. Following the logic of the nursing process, the assessment was based on Marjory Gordon's functional health patterns. The standard nursing terminologies were used: diagnostics (NANDA-I), outcomes (NOC) and interventions (NIC). Results: Four nursing diagnoses were identified: deterioration of urinary elimination, ineffective self-health management, willingness to improve nutrition, and risk for alterations in maternal-fetal dyad, the latter being the main diagnosis. In addition, a NOC outcome (knowledge: infection control), four indicators and the never-to-always scale upon demonstration, as well as four NIC interventions, with nineteen activities, were obtained. Evaluation ranged from twelve (initial score) to nineteen (final score), with twenty as target score. Conclusion: The integration of the NANDA, NIC and NOC taxonomies together with the Marjory Gordon's functional health patterns allowed the design of the pregnant woman's care plan, with an articulation between nursing diagnoses, outcomes and interventions, which favored the nurse-patient-sociocultural context relationship, up to considering care based on a systemic conception that allows monitoring and control of the pregnant woman.
