Resumen de Placas volares de ángulo fijo en pacientes adultos con fracturas inestables del radio distal: Resultados radiográficos preliminares

Christian Antonio Allende Nores, Lucas Daniel Marangoni, Mariano L. Gastaudo, Ignacio Pioli, Marcelo Gastaudo, Federico Paganini

• español

  Introducción: Se presentan los resultados radiográficos preliminares obtenidos en 19 fracturas inestables del extremo distal del radio en pacientes adultos, evaluadas en forma prospectiva y estabilizadas con la placa volar de ángulo fijo V-05 durante el año 2005.

  Materiales y métodos: La edad de los pacientes promedió 65 años (rango, 52 a 85). Seis fueron de sexo masculino y 13 de sexo femenino. Se siguió la clasificación de las fracturas de la AO/ASIF, según la cual cinco fueron de tipo A3, ocho de tipo C2 y seis de tipo C3. En ningún caso se utilizó injerto óseo. Se evaluaron las radiografías posoperatorias inmediatas y las obtenidas a los 45 días de la operación.

  Resultados: La inclinación radial promedió 20º (rango, 12º a 28º); la inclinación palmar, 8º (rango 0o a 16º); la altura del radio, 11 mm (rango, 8 a 16 mm); y la varianza cubital, 0 mm (rango, -4 a 2 mm). No hubo ningún caso con incongruencia articular mayor de 1,5 mm.

  Discusión: Los sistemas volares de ángulo fijo para las fracturas del radio distal pueden utilizarse en una amplia gama de patrones fracturarios, pero tienen su mejor indicación en los pacientes con osteoporosis que presentan fracturas inestables desplazadas, con compromiso articular o no, y en el caso de las fracturas extraarticulares con conminución dorsal y volar. Estos sistemas disminuyen las posibilidades de pérdida secundaria de la reducción, permiten comenzar la pronta movilización y reducen la necesidad de colocar un injerto óseo.

• English

  Background: The purpose of this paper was to prospectively evaluate the preliminary radiographic results of 19 adult patients with unstable distal radius fractures stabilized with a volar fixed-angle plate.

  Methods: There were six male and 13 female patients, mean age: 65 (range, 52-85 years). According to the AO/ASIF classification, five fractures were type A3, eight type C2, and six type C3. Immediate postoperative X-rays, and X-rays at six weeks follow-up were evaluated.

  Results: Radial inclination averaged 20° (range, 12°- 28°); volar tilt averaged 8° (range, 0°-16°); radial height averaged 11 mm (range, 8-16 mm); ulnar variance averaged 0 mm (range, -4 mm-2 mm).

  Discussion: Volar fixed-angle plates for distal radius fractures may be used for a wide variety of fracture patterns;

  however, their best indication are unstable displaced fractures in osteoporotic bone, with or without articular involvement, and extra-articular fractures with volar and dorsal comminution. These plate systems decrease the incidence of secondary loss of reduction, allow early motion, and decrease the need of bone grafting.