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T.I. Shevchenko
, Olha O. Honchar, Olga A. Shaposhnyk, Iryna P. Kudria, Svitlana I. Sorokina, Natalia H. Tretiak, Igor M. Tretiak
El artículo explora el potencial y las dinámicas del modelo de seguro médico sin fines de lucro, enfatizando sus estructuras organizativas y legales, la gama de servicios ofrecidos y los factores que influyen en su eficiencia y competitividad. Utiliza diversos métodos, incluidos análisis estructurales, económicos y estadísticos, para evaluar la viabilidad de implementar seguros sin fines de lucro en el sistema de salud de Ucrania, comparándolo con prácticas de Europa Occidental, Estados Unidos y Japón. Las compañías de seguros sin fines de lucro, propiedad de sus clientes en lugar de inversores, desempeñan un papel global significativo, representando aproximadamente un tercio de las primas anuales y sirviendo a más de 900 millones de asegurados. Estas entidades combinan características de organizaciones financieras y sin fines de lucro: gestionan fondos estatutarios y de seguros para operaciones financieras, mientras priorizan los beneficios de los miembros sobre las ganancias. Su enfoque único permite primas rentables, condiciones de seguro adaptadas, autogobierno democrático y mayor accesibilidad para una amplia población. El estudio destaca la relevancia global de los seguros sin fines de lucro como contrapeso a los aseguradores comerciales, fomentando la competencia y mitigando aumentos de precios injustificados. Subraya los posibles beneficios para Ucrania al adoptar este modelo, aprovechando lecciones de prácticas internacionales, mientras considera los contextos económicos y sociales nacionales. Se propone la integración colaborativa de aseguradoras estatales, de capital y sin fines de lucro como una solución óptima para satisfacer las necesidades de seguros de la sociedad. Se recomienda continuar la investigación para diseñar un mecanismo equilibrado de seguro médico que incorpore diversos modelos de seguro.
The article explores the potential and dynamics of the non-profit health insurance model, emphasizing its organizational and legal structures, range of services, and factors influencing efficiency and competitiveness. It utilizes various methods, including structural, economic, and statistical analyses, to assess the viability of implementing non-profit insurance within Ukraine's healthcare system, drawing comparisons with practices in Western Europe, the United States, and Japan. Non-profit insurance companies, owned by their clients rather than investors, play a significant global role, accounting for about one-third of annual premiums and serving over 900 million policyholders.
These entities blend features of financial and non-profit organizations: they manage statutory and insurance funds for financial operations while prioritizing member benefits over profit. Their unique approach allows for cost-effective premiums, tailored insurance conditions, democratic self-governance, and enhanced accessibility to a broad population. The study highlights the global relevance of non-profit insurance as a counterbalance to commercial insurers, fostering competition and mitigating unjustified price increases. It underscores the potential benefits for Ukraine in adopting this model, leveraging lessons from international practices, while considering national economic and social contexts. Collaborative integration of state, joint-stock, and non-profit insurers is proposed as an optimal solution to meet societal insurance needs. Further research is recommended to design a balanced health insurance mechanism incorporating diverse insurance models.
