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Eulogio Pleguezuelos Cobo, Lluís Guirao Cano, M.A. Pérez Mesquida
La lesión ligamentosa del tobillo es el traumatismo que con mayor frecuencia se produce durante las actividades de la vida diaria y en el deporte. La evidencia de que el resultado del tratamiento del esguince de tobillo en los adultos es superior con el tratamiento funcional que con cirugía ha sido demostrada por diferentes autores. La movilización inmediata y el tratamiento funcional han sido asignados como la mejor estrategia de tratamiento, pero como tratamiento funcional se entiende un amplio espectro de tratamientos, y no se ha identificado qué estrategia es la mejor. El objetivo de este trabajo ha sido realizar una búsqueda bibliográfica para determinar cuál es la mejor estrategia en el tratamiento de los esguinces de tobillo. Su diagnóstico se basa fundamentalmente en la exploración física. En cuanto al tratamiento, las lesiones de grado I no requieren, en la mayoría de los casos, más que hielo, reposo, elevación de la extremidad y compresión durante 2 o 3 días, y posteriormente puede permitirse una carga completa. La rehabilitación de los esguinces de grado II y III ha sido dividida generalmente en tres fases: fase 1, reposo, hielo, compresión, elevación, descarga de la extremidad según dolor; fase 2, rehabilitación del movimiento, fuerza y propiocepción del tobillo, y fase 3, incluye ejercicios y reentrenamiento de habilidades específicas del deporte que practicaba, previo al retorno completo a la actividad. El tratamiento de las lesiones de grado III es más controvertido.
