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Adriana Escrivá Mayoral, Victoria Ibáñez Rubio, Isabel Romero Abad, Inés Vicente Garza, Andrea Yuba Francia, Javier Yuba Francia
Presentamos el caso de un paciente de 43 años, sin antecedentes médicos relevantes, que acudió al servicio médico por un cuadro de 4 días de evolución de fiebre termometrada junto con diplopía horizontal intermitente de aparición progresiva. A la exploración se objetivó una parálisis del VI par craneal (abducens) sin otras alteraciones neurológicas agudas. Se decidió el ingreso en el servicio de Neurología, para ampliar estudio, posteriormente se confirmó el diagnóstico de una meningitis vírica como posible causa desencadenante (En el laboratorio se objetiva en LCR un 64 % de linfocitos) y se confirmó la positividad para SARS COV 2 con un CT elevado. Tras el ingreso el paciente fue recuperando completamente la movilidad de dicho ojo. El VI par (abducens) inerva el recto lateral de los ojos, que es el músculo encargado de la abducción del ojo. Su etiología más probable suele ser el compromiso de la vascularización del nervio afectado, la inflamación de la zona (meningitis), traumas, tumores y causas idiopáticas. Se han descrito casos posteriores a infecciones como el SARS COV 2, por lo tanto, es importante realizar un buen diagnóstico diferencial ya que la causa de dicha parálisis puede estar originada en cualquier parte del recorrido del nervio.
We present the case of a 43-year-old patient, with no relevant medical history, who attended the medical service due to a 4-day history of thermometer fever along with intermittent horizontal diplopia of progressive onset. The examination revealed palsy of the VI cranial nerve (Abducens) without other acute neurological alterations. It was decided to admit him to the Neurology service, to expand the study, subsequently the diagnosis of viral meningitis was confirmed as a possible triggering cause (64% lymphocytes were detected in the CSF in the laboratory) and the positivity for SARS COV2 was confirmed with a high CT. After admission, the patient completely recovered the mobility of said eye. The VI nerve (abducens) innervates the lateral rectus eye, which is the muscle responsible for abduction of the eye. Its most likely etiology is usually compromised vascularization of the affected nerve, inflammation of the area (meningitis), trauma, tumors, and idiopathic causes. Cases have been described following infections such as SARS COV 2, therefore, it is important to make a good differential diagnosis since the cause of said paralysis can originate anywhere along the route of the nerve.
