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Zaragoza, España
La osteonecrosis del semilunar o enfermedad de Kienböck es una entidad de baja prevalencia, más frecuente en varones jóvenes entre 20 y 40 años. Todavía más exclusiva en pacientes en edad infantil. De etiología variable, se baraja la teoría traumática vascular y la teoría no traumática causada por otros diversos mecanismos. La afectación del semilunar puede presentarse con edema óseo, fragmentación, desalineación escafo-lunar y progresar hacia el colapso. Presentamos el caso de un adolescente con enfermedad de Kienböck, sin antecedente traumático atribuible que desarrolló una lesión de compleja clasificación en la escala de Litchman. Se consiguió mejoría parcial de la clínica con tratamiento conservador, pero sin eliminar el dolor de forma definitiva. El planteamiento quirúrgico se debate actualmente teniendo en cuenta su madurez esquelética y evolución fisiopatológica de la lesión
