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M.D. Sánchez Ruiz, Mariano Barrés Carsi, Amparo Martínez Assucena
Introducción: En este trabajo se realiza la puesta a punto y validación de un nuevo protocolo clínico de valoración diagnóstica de cuadros sindrómicos álgicos en el pie y de evaluación del tratamiento ortésico prescrito, basado en el uso de un sistema de registro de presiones plantares desarrollado a tal efecto Biofoot/IBV.
Material y métodos: Se ha realizado un estudio prospectivo de pacientes adultos en tres etapas: una inicial en la que se estableció un protocolo clínico que fue evaluado durante la segunda etapa (piloto) y utilizado en la última fase (práctica clínica). El protocolo clínico utilizado incluye la escala de valoración funcional de Kitaoka et al1, y el sistema de medida de plantillas instrumentadas Biofoot/IBV para el diagnóstico clínico, prescripción y validación terapéutica, cuando ésta ha sido ortésica.
Resultados y discusión: El 75 % de los cuadros sindrómicos álgicos del pie correspondió a metatarsalgias. Se han identificado patrones de presiones tanto en la región metatarsiana como en el talón que, aunque no resultan efectivos en la detección de la presencia/ausencia de dolor (88 %/47 %), han contribuido a explicar las variaciones introducidas por el tratamiento ortésico aplicado. Los pacientes a quienes se les adjuntó a la prescripción a entregar a la ortopedia copia impresa del registro de presiones máximas presentaron evolución favorable en el 90 % de los casos, frente al 50 % de resultados favorables del grupo que no dispuso del registro.
Conclusiones: La utilización del sistema de plantillas instrumentadas Biofoot/IBV asociado al protocolo de valoración clínica descrito es un método diagnóstico válido de cuadros sindrómicos álgicos en el pie y efectivo en la evaluación de tratamientos ortésicos.
Palabras clave: Plantillas instrumentadas. Ortesis plantar. Protocolo clínico. Metatarsalgia. Hallux valgus. Ortopedia.
