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J.L. González Roig, L. Cubero Rego, C. Santos Anzoranda
Objetivos. Describir las modificaciones evolutivas electrofisiológicas en el síndrome del túnel del carpo (STC).
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 183 manos sintomáticas de 100 pacientes con diagnóstico clínico de STC, remitidos para evaluación electrofisiológica (17 a 72 años de edad, el 90 % del sexo femenino), que fueron divididas en tres grupos de acuerdo al tiempo de evolución: inferior a 6 meses, entre 6 meses y un año, superior a un año. A todos se les realizaron estudios electrofisiológicos del nervio mediano, de tipo motor, mixto y sensitivo, que fueron clasificados como normales, con afectación ligera, moderada y grave.
Resultados. Un análisis de varianza mostró resultados electrofisiológicos significativamente peores en los pacientes con más de un año de evolución: latencia mediano motor distal (F = 3,69, p < 0,02), latencia mediano mixto con estimulación palmar a 8 cm (F = 4,91, p < 0,009), velocidad de conducción sensitiva de tercer dedo a muñeca (F = 4,12, p < 0,01). La mayoría de los casos con resultados electrofisiológicos negativos se encontraron en el período de 6 a 12 meses, mientras que el grupo con afectación grave predominó en aquellos pacientes con más de un año de evolución.
Discusión. En el STC ocurre empeoramiento electrofisiológico progresivo, con alteraciones sensitivas y motoras evidentes en aquellos pacientes con un año o más de evolución. La existencia de procesos de desmielinización local y remielinización crónica pudieran ser una posible explicación para la elevada proporción de estudios electrofisiológicos normales con alteraciones sensitivas ligeras observados en el grupo con tiempo de evolución entre 6 y 12 meses.
