Acceso usuarios
Objetivo. Conocer en nuestro medio la incidencia y causas de rehospitalización del traumatismo craneoencefálico (TCE) tras ser dado de alta hospitalaria de una Unidad de Neurorrehabilitación (UNR), identificando factores relacionados con los reingresos y la necesidad de acudir a los servicios de Urgencias tras dicha alta.
Pacientes y método. Estudio de cohortes con 209 pacientes dados de alta hospitalaria de una UNR (enero 2000-diciembre 2002) con diagnóstico de TCE, realizando un seguimiento de 2 años. A través de historias clínicas se han obtenido datos demográficos del paciente, gravedad del TCE, lesiones asociadas, imágenes patológicas en tomografía axial computarizada, complicaciones hospitalarias, escalas de valoración, reingresos, necesidad de acudir a Urgencias y seguimiento especializado.
Resultados. La incidencia de rehospitalización el primer año fue de un 15,8 %, la mitad programadas, fundamentalmente por malfunción valvular, craneoplastia y retirada de material quirúrgico. En el segundo año los reingresos, en su mayoría programados, descendieron al 5,2 %, preferentemente para la liberación quirúrgica de rigideces articulares. Aunque distintas variables mostraron correlación con los reingresos del TCE, sólo se obtuvo significación estadística con el hematoma subdural. Uno de cada 3 pacientes acudió a Urgencias, al menos una vez, durante los dos años siguientes al alta hospitalaria.
Conclusiones. Los motivos principales por los que reingresa un paciente con TCE tras el alta hospitalaria de una UNR son neurológicos, ortopédicos y de cirugía reconstructiva, en la misma línea que las complicaciones por las que se tratan en Urgencias. Se observa un notable descenso de rehospitalización entre el primer y segundo año del alta hospitalaria.
